加快推進醫療服務價格調整等改革任務分工

云南省人民政府辦公廳關于印發加快推進醫療服務價格調整等改革任務分工的通知

《加快推進醫療服務價格調整等改革任務分工》已經省人民政府同意，現印發給你們，請認真抓好落實。

云南省人民政府辦公廳

2019年6月28日

加快推進醫療服務價格調整等改革任務分工

為進一步深化醫藥衛生體制改革，加快推進醫療服務價格調整、醫保支付方式改革、醫用耗材和設備招采制度改革、醫療衛生行業薪酬制度改革，現將任務分工如下：

一、加快推進醫療服務價格調整

（一）針對公立醫院綜合改革中醫療服務價格補償不到位，部分體現兒科、中醫診療技術及中醫傳承特色、手術等醫務人員勞務技術價值的醫療服務價格偏低等問題，加快推進醫療服務價格調整工作，2019年12月底前制定新一輪醫療服務價格調整方案，力爭2020年底前使我省醫療服務價格達到西部平均水平。（省醫保局牽頭，省衛生健康委配合）

（二）加快開展新增醫療服務價格項目審核工作，提出一批項目價格建議，2019年8月底前完成。（省衛生健康委牽頭，省醫保局配合）

二、加快推進醫保支付方式改革

（一）針對醫保支付方式改革過程中存在的單病種費用結算標準與醫保目錄不銜接、不匹配的問題，進一步修訂完善單病種或按疾病診斷相關分組結算標準，并合理測算、明確規定醫保支付高值醫用耗材的最高標準。2019年9月底前完成。（省醫保局牽頭，省衛生健康委配合）

（二）針對部分“日間手術”支付權重較低等制約“日間手術”開展的問題，研究提出有利于“日間手術”開展的醫保支付標準和辦法。2019年9月底前完成。（省醫保局牽頭，省衛生健康委配合）

（三）針對“日間手術”病種較少問題，明確可開展“日間手術”病種及術式適應癥，鼓勵具備條件的醫療機構開展“日間手術”，為醫保部門將“日間手術”納入按單病種或按疾病診斷相關分組付費范圍、確定付費標準提供依據。2019年8月底前完成。（省衛生健康委牽頭，省醫保局配合）

（四）針對醫保費用結算不及時和醫保歷史欠款問題，研究制定改進醫?；鸾Y算和撥付的辦法，對醫院墊付的離休人員、異地就醫人員醫保費用進行清理并及時結算。2019年8月底前完成。(省醫保局牽頭，省衛生健康委配合)

（五）按照國家按疾病診斷相關分組付費試點工作部署要求，盡快將分組規則、權重、費率、疾病編碼等核心標準統一為國家標準。建立醫保部門與定點醫療機構之間的溝通協商機制，加快推進按疾病診斷相關分組付費改革工作。2019年8月底前制定出臺有關政策措施。(省醫保局牽頭，省衛生健康委配合)

三、加快推進醫用耗材和設備招采制度改革

（一）建立控制醫用耗材價格虛高的機制。結合在云南省阜外心血管病醫院試點實行的醫用耗材采購方式改革經驗，按照國家改革完善醫用耗材采購及取消公立醫療機構醫用耗材加成的有關部署要求，制定我省改革完善醫用耗材采購政策，取消公立醫療機構醫用耗材加成，完善補償政策的具體實施方案。2019年10月底前完成。（省醫保局牽頭，省財政廳、省衛生健康委、省機關事務局配合）

（二）規范乙類大型醫用設備省級集中采購。進一步規范推進乙類大型醫用設備省級集中采購，結合《云南省乙類大型醫用設備配置許可管理實施細則》，制定我省《乙類大型醫用設備省級集中采購工作方案》，建立完善乙類大型醫用設備省級集中采購工作機制，切實降低采購價格。2019年8月底前完成。（省衛生健康委牽頭，省財政廳、省商務廳、省機關事務局、省醫保局、省藥監局配合）

（三）探索建立醫用設備監管長效機制。建立醫療機構醫用設備采購和使用規范，按照安全、有效、經濟、適當的原則，通過提升醫用設備管理信息化水平，對重點醫用設備使用情況進行監控、評價，嚴格管控醫用設備的臨時采購，規范配套耗材使用，促進醫用設備合理采購及使用。2019年10月底前開展試點，2020年4月底前在全省實施。（省衛生健康委牽頭，省財政廳、省機關事務局、省醫保局、省藥監局配合）

四、加快推進醫療衛生行業薪酬制度改革

（一）取消醫療衛生機構人員經費占業務支出不超過40%的比例限制。2019年7月底前完成。（省財政廳牽頭，省人力資源社會保障廳、省衛生健康委配合）

（二）改革公立醫療機構績效工資總量核定方法。按照“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）要求，結合行業主管部門對公立醫療機構的綜合績效考核評價結果，合理核定公立醫療機構績效工資總量，并按年度實行動態調整。2019年8月底前制定公立醫療機構績效工資總量核定辦法。（省人力資源社會保障廳牽頭，省財政廳、省衛生健康委配合）

（三）制定公立醫療機構績效考核辦法。堅持以公益性為導向、以國有資產保值增值為前提，綜合考慮公立醫療機構職責履行、工作量、服務質量、費用控制、運行績效、成本控制、醫保政策執行情況等因素，制定績效考核辦法。2019年8月底前完成。（省衛生健康委牽頭，省財政廳、省人力資源社會保障廳配合）

（四）完善公共衛生機構績效工資管理辦法。組織開展公共衛生機構薪酬制度改革調研，研究提出完善公共衛生機構績效工資的管理辦法，重點向疾病預防控制機構傾斜，進一步穩定疾病預防控制機構隊伍。2019年7月15日前完成調研，9月30日前出臺政策。（省人力資源社會保障廳牽頭，省財政廳、省衛生健康委配合）

五、工作要求

（一）建立協調機制，在省醫改領導小組領導下，成立專項工作組，組長由省政府副秘書長彭耀民、省衛生健康委主任楊洋擔任。工作組每月召開會議協調推進改革工作，進展情況按月報省醫改領導小組。

（二）從2019年7月起，請各牽頭部門于每月25日前將工作進展情況報省醫改領導小組秘書處(省衛生健康委)。

（三）請省財政廳、省人力資源社會保障廳、省商務廳、省機關事務局、省醫保局、省藥監局分別確定一名處級干部擔任聯絡員負責聯系協調有關事項，聯絡員名單請于2019年7月5日前報省醫改領導小組秘書處。聯系人及電話：馮吉祥，0871-67169032（兼傳真）；電子郵箱：ynsygb@163.com。

（四）省直有關部門要加強領導，提高認識，密切配合，認真抓好落實。對工作推進不力、進展緩慢的部門，將追究有關責任人的責任。